Туберкулез кожи
Кожа является самым большим покровным органом человека. Она занимает 1,5-2 м2 и имеет вес, составляющий приблизительно 16,0-17,0% от общей массы тела. Функции кожи многообразны. Основной из них является защитная.
Здоровая кожа играет важную роль в самочувствии человека и моментально реагирует на любые воздействия неблагоприятных факторов (сильный загар, повреждения, химикаты, аллергены и т.п.). Эта реакция может проявляться, не только раздражением (покраснением, отечностью), но
и серьезными симптомами различных дерматологических заболеваний.
Кожный покров как и любой другой орган подвержен инфекционным заболеваниям. Среди них есть такие специфические как лепра, сифилис туберкулез. Эти заболевания, в отличие от банальных дерматитов, требуют длительного лечения в силу хронического течения. Последствия, перенесенных специфических заболеваний имеет негативное влияние
на организм как с косметической точки зрения, так и психоэмоциональной.
Туберкулез кожи в меньшей степени, чем легочная форма заболевания, является социальной проблемой современности. Внешний вид изменений при туберкулезных процессах носит разноплановый характер, часто похожий на проявления других заболеваний, в связи с чем не каждый врач-дерматолог может своевременно и правильно поставить диагноз. Заболевание часто может протекать годами, длительно подвергается лечению.
Предрасполагающими факторами для поражения кожи туберкулезным процессом считаются низкая инсоляция, влияние эндокринных, иммунологических нарушений. Основной путь проникновения палочек туберкулеза в кожу эндогенный, т.е. при распространении из уже пораженных органов лимфогенным или гематогенным путем. Редкий путь экзогенный – при внедрении агента из внешней среды.
Первичный туберкулез кожи (туберкулезный шанкр) – чаще встречается у детей. На коже появляются безболезненные папулы красновато-коричневого цвета примерно через 3-5 недель после попадания возбудителя в ткани, затем подвергаются изъязвлению. Изменения с охраняется примерно около месяца. Затем подвергается разрешению.
Скрофулодерма - в основном поражает детей, имеющих туберкулез лимфатических узлов. Кожа в месте измененных лимфатических узлов (в основном это шея, нижняя челюсть, подмышки) приобретает сначала синюшный оттенок, затем на ее поверхности формируется несколько язв.
Туберкулезная волчанка - самая распространенная форма туберкулеза кожи. Этот тип поражения характеризуется развитием нескольких бугорков (люпом) диаметром 2-3 миллиметра, они располагаются в дерме и покрыты эпидермисом. Излюбленная локализация образований – лицо, кожа ушных раковин, шеи, но иногда может поражаться и туловище. Люпомы могут подвергаться изъязвлению. При заживлении оставляет после себя рубцовые изменения.
Бородавчатый туберкулёз кожи – хроническая инфекция кожных покровов, возникающая в результате контакта человека с зараженным материалом или с пациентами, страдающими открытыми формами туберкулёза. Основным симптомом болезни является образование на тыле рук округлой гранулёмы фиолетового оттенка, постепенно увеличивающейся в размерах, с исходом в плотную крупную папулу, покрытую бородавчатыми разрастаниями. Исходом является формирование рубцовой ткани.
Острый милиарный туберкулез кожи и милиарно-язвенный туберкулез кожи – возникает у сильно ослабленных людей с диссеминированными процессами, при которых возбудитель распространяется по организму гематогенным путем. На коже появляются бугорки, папулы, везикулы с наклонностью к изъязвлению и слиянию.
Папулонекротический туберкулез кожи, уплотненный туберкулез кожи - в значительной части имеется преобладание аллергического компонента. Проявляются эти виды поражений несколькими плотными красными пятнами или крупным пятном красного цвета (эритемы) с изъязвлением в центре. Заживает рубцом.
Во фтизиатрии существует множество редких форм туберкулеза кожи – индуративная, лихеноидная и ряд других. Но подавляющее большинство из них является осложнением туберкулезного поражения внутренних органов.
Не избегайте ежегодной диспансеризации и плановых флюорографических обследований! Раннее выявление туберкулеза – залог успешного лечения. Будьте здоровы!