О главном в профилактике туберкулеза рассказывает Холодов А.А. - врач-фтизиатр АО №1 ГБУЗ ККФПМЦ

Главное о профилактике туберкулёза

Белая смерть, золотуха, чахотка, бугорчатка, сухотка. В разные времена туберкулез скрывался под разными названиями, но всегда оставался опасным инфекционным заболеванием для людей всех возрастов. Микобактерии по-прежнему шагают по планете. И не случайно одна из первых прививок в жизни человека – вакцина БЦЖ.

Сегодня, несмотря на успехи в достижении глобальной цели по ликвидации туберкулеза, он остается актуальной проблемой современного общества. Для сохранения положительной тенденции нужно помнить о своевременной профилактике. Ведущую роль играют меры, направленные на повышение сопротивляемости организма инфекциям, предупреждение перехода инфицирования туберкулезом в заболевание. Не стоит игнорировать симптомы и заниматься самолечением – это может привести к прогрессированию заболевания и неблагоприятным последствиям.

Туберкулез – это социально значимое заболевание. Поражать может как легкие, так и любые другие органы. Важно помнить, что туберкулез излечим при своевременном выявлении, а при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Кроме того, туберкулез — это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, представляющее опасность для окружающих.

Мы поговорили с аспирантом кафедры фтизиатрии КемГМУ Минздрава России, врачом-фтизиатром Артёмом Холодовым. Узнали о мерах профилактики туберкулёза, о том, кто находится в зоне риска, как часто нужно делать флюорографию, чем отличается реакция Манту от Диаскинтеста.

Артем Андреевич, кто находится в зоне риска по туберкулезу?

В зоне риска люди, находящиеся в ситуациях, когда снижаются защитные силы организма: пациенты с ВИЧ – инфекцией, имеющие хронические заболевания, такие как сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, принимающие иммунносупрессивную терапию, лица в длительном контакте с больным туберкулёзом, а также в сложной жизненной или стрессовой ситуации.

Как распознать болезнь на начальной стадии?

Дело в том, что туберкулез, особенно на начальных стадиях, практически не имеет клинических проявлений. Или же они очень скудные. Здесь ведущее место занимает активное выявление заболевания. Для этого необходимо в детском и подростковом возрасте ставить иммунологические пробы: реакция Манту и Диаскинтест; начиная с 15 лет – ежегодная флюорография. Некоторым категориям людей, которые находятся в зоне риска, например, пациенты с ВИЧ-инфекцией необходимо проходить обследование 2 раза в год.

В чём отличие Диаскинтеста от реакции Манту?

Это две разные пробы, с совершенно разными целями. Реакция Манту проводится детям от 1 года до 7 лет. Позволяет нам оценивать в первую очередь эффективность вакцинации БЦЖ (ставят детям в роддоме) – отследить момент инфицирования, чтобы вовремя отправить человека к фтизиатру. Как правило, до подросткового возраста это происходит практически со всеми.

Диаскинтест ставится проводится с 8 до 18 лет ежегодно, что помогает нам в определенных ситуациях отличить активный туберкулёз от не активного. Также по показаниям и взрослым для диагностики, если есть подозрения на туберкулез.

Расскажите подробнее о мерах профилактики

Вакцинация – очень важна в профилактике туберкулеза. Но прививка БЦЖ не предупреждает: инфицирование, заболевание туберкулезом и развитие туберкулёза. Она направлена на уменьшение риска развития тяжёлых форм болезни у детей, ведь 95% населения инфицированы во взрослом возрасте.

Профилактика должна быть направлена не только на недопущение заражения, но и на то, чтобы микобактерии туберкулёза, находящиеся внутри организма, не активировались.

Конечно, большое внимание стоит уделить здоровому образу жизни. Это правильное разнообразное сбалансированное питание с достаточным количеством белка и витаминов. Также физическая активность и личная гигиена. Но один из основных разделов профилактики – это всё-таки своевременное выявление и лечения больного для предотвращения распространения туберкулеза.

Флюорография – это абсолютно безопасный метод с минимальной дозой облучения, которая не оказывает никакого отрицательного влияния на организм человека. С его помощью можно выявить не только туберкулез, но и онкологические заболевания легких на ранних стадиях.

Как быстро развивается заболевание?

Туберкулез – это достаточно вялотекущая болезнь, может развиваться очень долго, месяц-два. Это не острая респираторно-вирусная инфекция, которая развивается за три дня. Поэтому, как правило, симптомы незаметны для пациента. Высокой температуры нет, в основном субфебрильная, слабость в вечернее время, обильное потоотделение ночью, постепенная потеря веса, небольшое покашливание в течение длительного времени. Достаточно маловыраженные симптомы, к которым человек со временем ещё и адаптируется, игнорирует.

Отсутствие ежегодного профилактического осмотра (флюорография), или его нерегулярность – влияет на своевременность выявления изменений в легких и обследование пациентов ввиду скудности клинической картины туберкулеза. Если туберкулез выявлен у пациента с характерными жалобами, скорее всего процесс уже распространенный.

Напомним, Артём Холодов, выпускник КемГМУ Минздрава России, врач-фтизиатр, аспирант кафедры фтизиатрии не раз был участником и победителем научных конкурсов и конференций, награждён Благодарностью Губернатора Кузбасса.

С пятого курса погрузился в научную деятельность. Автор двух патентов на изобретение и трех свидетельств о регистрации программы для ЭВМ, опубликовал девять статей в научных медицинских журналах, индексируемых ВАК и Scopus.

В качестве докладчика выступал на 25 конференциях, имеет дипломы I, II и III степени конкурса молодых ученых и опыт организации и проведения конференций с международным участием.

В декабре 2022 года за разработки в области повышения эффективности противотуберкулёзной терапии доклад «Факторы риска развития диспепсического синдрома у больных туберкулезом в процессе лечения» был отмечен дипломом I степени в секции «Лечение» на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Молодежная наука в теории и практике фтизиатрии и инфекционных заболеваний». Является куратором студенческого научного кружка кафедры фтизиатрии КемГМУ.

Активный участник волонтерской и общественной жизни: работал на горячей линии по вопросам коронавирусной инфекции, ежегодно принимает участие в просветительской деятельности к Всемирному дню борьбы с туберкулезом.

 

Информация предоставлена официальным сайтом КемГМУ Минздрава России