^

Кемеровский противотуберкулезный диспансер

Антонова О. В. - врач терапевт о сочетании туберкулёза и диабета


О сочетании туберкулеза и сахарного диабета рассказывает Антонова Ольга Валерьевна – врач терапевт Кузбасского клинического фтизиопульмонологического медицинского центра имени И.Ф. Копыловой.

«Проблема сахарного диабета имеет особое значение во фтизиатрии. Это связано с тем, что пациенты, страдающие сахарным диабетом, заболевают туберкулезом легких в 5-10 раз чаще, чем не болеющие им.

Возникновению и тяжелому течению туберкулеза легких способствуют изменения, обусловленные сахарным диабетом, нарушения в иммунологическом состоянии больного, нарушения углеводного, жирового, белкового и минерального обмена, изменения реактивности организма. Достоверно то, что туберкулез развивается в условиях сниженной сопротивляемости организма к инфекции.

Первые признаки туберкулеза при диабете:
1. Нарастающая слабость
2. Снижение аппетита
3. Падение массы тела.
4. Нарастание симптомов диабета.

Заболевание вначале может протекать скрыто, поэтому туберкулез легких диагностируется при профилактических флюорографических обследованиях населения или контрольном рентгенологическом обследовании.

Туберкулиновые пробы обычно резко положительные. Однако с развитием хронических форм туберкулеза наступает истощение защитных сил организма, и туберкулиновая чувствительность снижается.
Туберкулез при сахарном диабете отличается более медленной нормализацией нарушенного обмена веществ, более длительным периодом явлений туберкулезной интоксикации, медленным заживлением полостей распада.
Течение диабета на фоне присоединившегося туберкулеза характеризуется тем, что туберкулез отягощает течение сахарного диабета, который трудно поддается коррекции в лечении сахароснижающей терапией.
Особенности течения туберкулеза у больных сахарным диабетом и неблагоприятное влияние туберкулеза на диабет требуют от врача умелого сочетания всех лечебных мероприятий.
Практика показывает, что успех лечения туберкулеза высок только при условии компенсации обменных нарушений.
Повышенная заболеваемость туберкулезом среди больных диабетом требует особого внимания к вопросам профилактики туберкулеза. Внезапное ухудшение течения диабета должно вызвать у врача подозрение на заболевание туберкулезом.
Лица, страдающие сахарным диабетом, являются «угрожаемыми» по вероятности заболеть туберкулезом и должны проходить рентгено-флюорографическое обследование не реже 1 раза в год».

Совет от врача:
Сбалансированное питание, умеренная физическая нагрузка, душевное равновесие и конечно регулярное медицинское обследование - такие простые, но важные шаги на пути сохранения Вашего Здоровья.